붙임 1. 후보자 등록 신청 양식

서식 1

후 보 자 등 록 신 청 서

성        명 :

주민등록번호 :

주        소 :

직        업 :

학        력 :

6. 주 요 경 력 :

2023년   월   일 실시하는 제10대 은평구사회복지협의회 회장 선거에 후보자로

등록을 신청합니다.

2023년    월    일

회장입후보자                             (서명 또는 날인)

은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중

※첨부서류 : 추천장     매

서식 2

추  천  장

*추천인이 단체회원인 경우 추천인란에 단체명, 대표자 성명 기재 후 기관 직인 날인

회장 후보자의 인적사항
성 명		연락처
소 속 (직 업)		생년월일
주 소
위의 회원을 2023년 월 일 실시하는 은평구사회복지협의회 제10대 회장선거에 있어서 회장선거에 관한 규정 제7조3항에 의거하여 회장 후보자로 추천합니다.
추천인 인적사항
성 명		연락처
소 속 (직 업)		생년월일
주 소
2023년 월 일 추천인 : (서명 또는 날인) 은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중

서식 3

개표 및 투표참관인 신청서

1. 선 거 명 : 제10대 은평구사회복지협의회 회장 선거

2. 후보자명 :

3. 참관인의 자격 : 본 협의회 회원

4. 참 관 인

성 명	생년월일	소 속(직 업)	연락처	비 고

- 개표 참관인

성 명	생년월일	소 속(직 업)	연락처	비 고

- 투표 참관인

위와 같이 신청합니다.

년    월    일

후보자          (서명 또는 날인)

은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중

서식 4

선거운동원 명단

1. 선 거 명 : 제10대 은평구사회복지협의회 회장 선거

2. 후보자명 :

3. 선거운동원의 자격 : 본 협의회 회원

4. 선거운동원 수 : 2명 이내

연번	회 원 명 (성명 및 소속)	생년월일	휴대전화	서명
1
2

위와 같이 선거운동원을 등록 신청합니다.

년    월    일

후보자          (서명 또는 날인)

은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중

서식 5

각     서

직 위	성 명	생년월일	주 소
회장 입후보자

상기 본인은 “사회복지법인” 임원에 선임됨에 있어 사회복지사업법 제19조 및 제21조에 해당하는 결격사유가 없음을 확인하며, 이후 결격사유가 발견될 때에는 임원 취임 승인 취소와 그로 인해 발생하는 모든 민·형사상의 책임을 질 것을 확약합니다.

년       월     일

성  명                    (서명 또는 날인)

은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중

서식 6

개인정보 제공 동의서

(후보자용)

본인은 제10대 은평구사회복지협의회장 선거 후보자로서 다음 항목에 대해 개인정보가 필요하다는 것을 이해하고 동의합니다.

○ 제공하려는 개인정보의 항목 및 목적

구분	항 목	목 적
1	성명, 생년월일, 현주소, 사진, 연락처	․후보자 본인식별 절차에 이용, 선거 관련 정보제공 및 활용
2	주민등록번호, 등록기준지(본적)	․결격사유 조회 관련 정보제공 및 활용
3	직업, 학력, 경력사항, 공적사항, 기타사항, 발전계획서(공약사항)	․후보 자격 확인 ․선거 관련 정보제공 및 활용

○ 개인정보의 이용 및 보유기간

개인정보 이용 및 보유기간	후보 등록일로부터 취임 전 까지

○ 개인정보 수집 및 활용에 동의하지 않으면 입후보 등록이 불가합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

2023년    월    일

생년월일	:	년 월 일
성 명	:	(서명 또는 날인)

은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중

서식 7

위    임    장

대리인(수임자)
성 명
생년월일		연락처
주 소
위 사람을 2023년 월 일 실시하는 제10대 은평구사회복지협의회 회장 선거 후보자 등록대리인으로 정하고 다음 사항의 권한을 위임합니다. - 다 음 - 제10대 은평구사회복지협의회 회장 선거 후보자 등록 신청
위임자
성 명
생년월일		연락처
주 소
2023년 월 일 위임자 : (서명 또는 날인) 은평구사회복지협의회 선거관리위원회 귀중